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诊疗项目

关于小儿斜弱视,家长必知的那些事儿

时间:2017-03-17     来源:梧州爱尔眼科医院

据有效数据显示,在中国患有斜视的儿童大约有300~600万;患有弱视的儿童大约有1千万。为什么斜视和弱视这么愿意缠上孩子呢?那患有斜视、弱视的孩子可以采用什么办法可以治疗呢?面对斜视和弱视,又有什么好的预防...

据有效数据显示,在中国患有斜视的儿童大约有300~600万;患有弱视的儿童大约有1千万。为什么斜视和弱视这么愿意缠上孩子呢?那患有斜视、弱视的孩子可以采用什么办法可以治疗呢?面对斜视和弱视,又有什么好的预防方法呢?

 

 

儿童斜视的类型有哪些?
斜视类型是很多的,临床上的表现很多,细分起来比如说先天性、后天性、共同性、麻痹性。但不管是哪种类型斜视,都会造成孩子看东西两只眼睛不平衡,造成两只眼睛不能同时使用。

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会造成儿童斜视的原因是什么?
一般引起斜视的原因分两种:先天性的和后天性的,先天性又分遗传因素和解剖的发育因素,遗传因素在斜视里边占的还是不少的,我们门诊经常遇到这种情况,家长带着孩来看斜视,说孩子和他们说话的时候经常会避开他们,抬头看一眼家长,原来家长也是斜视。

另外就是后天因素,有产伤、眼眶外伤等,比如有的小孩,眼周围被撞了或者磕哪儿了,经过长期的恢复治疗,可能外伤慢慢见好了,但这时候,家长不要掉以轻心,要注意观察孩子有没有落下毛病,比如看东西的时候,有没有总是歪着头看?如果有的话,应该及时到眼科医院做详细的检查,诊断是否是因为眼眶的骨折把肌肉给夹住,造成了眼睛的不平衡。所以,孩子在没有其他症状表现时,总爱歪脖子,家长一定不要掉以轻心。

 
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孩子的斜视和歪脖子有什么样的关系呢?
我们临床上把它称之为代偿头位,又叫眼性斜颈。它的主要原因是由眼睛引起的。这种病造成的表现,就是两只眼睛一个低一个高,但是由于度数很小,所以我们通常用肉眼是看不出来的,最主要的表现就是歪头,因为人在正常没有斜视的时候,两只眼睛是平行的,是正的,这个时候两只眼睛看见的物体可以融合成一个,聚在一个点上。如果有斜视的话,他的眼睛就是一个高一个低,这个时候眼中出现的是两个物像,一个高一个低,我们临床上叫做混淆视,但是人有一种代偿功能,能矫正这种情况。

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如果小孩是先天的类型,可不可以有一些预防或者避免的方式?
先天性斜视是不能预防的,我们只能是在孩子出生以后,尽早的发现这种斜视,根据斜视的不同类型尽早的治疗。

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有什么好的方法能够尽早、及时发现?

早期发现有许多方法:

第一种:在家里用手电筒给孩子做一下眼球正位的照射,当正常手电筒照在孩子的两只眼睛的正前的时候,在孩子的角膜上有一种表现,两个光点是在眼球的正中间,这种情况家长就可以判断孩子没有斜视。

第二种:如果孩子的黑眼球是歪向外边,证明孩子是有外斜。这样照完以后,发现孩子的光点不在眼球的中间,应该尽早的带孩子去医院治疗。

第三种:当孩子头歪向一侧的时候,我们这时候叫斜颈,一个很简单的办法,家长用一块纱布,把宝宝的一只眼包住,遮住以后如果孩子的头位正了,或者是原来歪45度,现在歪15度,那么肯定孩子的歪头跟眼睛的斜视是有关系的。

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很多家长都认为“孩子有斜视的时候,基本不用治,长大自然就好了”,这种说法对吗?

这种观点是没有科学依据的,有一部分斜视可能不治就好了,这种叫调节性斜视,不经过治疗,长大了以后就好了,但是代价是什么呢,孩子有一只眼睛弱视,甚至两只眼睛丧失了双眼视觉,将来大了以后,孩子比如说有好多精细的工作都做不了,比如说飞行员、医生、开车,这些都做不了。

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斜视治疗方法有哪些?

有保守治疗和手术治疗,保守治疗包括配眼镜、调节性内斜,融合训练 ,配戴三棱镜治疗;还有就是通过手术的手段去矫正。

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手术治疗一段时间后斜视会不会复发?

合并弱视的宝宝要坚持弱视治疗定期到医院复查 、部分斜视术后需作融合训练等,都是需要家长配合孩子所做的。

 
 

梧州爱尔眼科专家坐诊

 

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马丽华

梧州爱尔眼科视光及小儿眼科主任

 

主任医师,现任梧州爱尔眼科医院院长,眼科专家顾问,中共党员,广西医学会眼科学会会员。毕业于南京铁道医学院,曾获“柳州市十大女杰”、“三八”红旗手、柳州市第九批科技拔尖人才,从事眼科工作近40年,曾在柳州市眼科医院担任副院长、科主任工作,长期以来一直从事临床工作,对眼科的各种疾病、白内障、青光眼、角膜病、视网膜疾病,眼外伤、儿童眼部保健、新生儿眼病早期发现、验光、配镜等诊治有很深的造诣,尤其对小儿弱视、斜视的诊断治疗有独到的方法。

 

 

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